Баріатрична хірургія — загальна назва операцій, які виконують для стійкого зниження ваги за вираженого ожиріння та для зворотного розвитку супутніх захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу. Найчастіше втручання — поздовжня резекція шлунка, далі шунтування шлунка. Загальні критерії: індекс маси тіла 40 і вище або від 35 до 40 за наявності супутнього захворювання.
- Поздовжня резекція шлунка
- Шунтування шлунка (Roux-en-Y)
- Міні-шунтування шлунка
- Транзит-біпартиція
- Ревізійна баріатрична хірургія
- Ендоскопічний внутрішньошлунковий балон
- Ботулінотерапія шлунка
- Цукровий діабет 2 типу та метаболічна хірургія
Ожиріння — це не просто проблема ваги. Воно прямо пов'язане з цукровим діабетом 2 типу, гіпертонією, апное сну, жировою хворобою печінки, захворюваннями суглобів і деякими онкологічними захворюваннями. Коли за вираженого ожиріння дієта, фізичне навантаження та медикаментозне лікування не дають стійкого результату, хірургія сьогодні визнається найефективнішим методом лікування.
Кому підходить операція
Міжнародно прийняті критерії:
- Індекс маси тіла 40 і вище
- ІМТ від 35 до 40 за наявності щонайменше одного пов'язаного з ожирінням стану: цукрового діабету 2 типу, гіпертонії, апное сну, тяжкого ураження суглобів
- Відсутність стійкого результату від попередніх спроб схуднення
- Готовність дотримуватися харчування та режиму спостереження після операції
Рішення визначають не лише цифри. Разом оцінюють вік, харчові звички, психологічну готовність і загальний стан здоров'я.
Види операцій
Поздовжня резекція шлунка. Видаляють близько 75-80 відсотків обсягу шлунка вздовж великої кривини, залишається вузька шлункова трубка. Ефект подвійний: менший об'єм і зниження вироблення гормону голоду греліну. Це найчастіша баріатрична операція у світі.
Шунтування шлунка. Формують невеликий шлунковий резервуар, який з'єднують із тонкою кишкою в обхід частини травного тракту. Метаболічний ефект сильніший, тому цей варіант виходить на перший план у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та вираженим рефлюксом.
Міні-шунтування та транзит-біпартиція. Варіанти, які розглядають в окремих групах пацієнтів і обговорюють індивідуально.
Ендоскопічні методи. Внутрішньошлунковий балон і ботулінотерапія шлунка виконуються без розрізів, через ендоскоп. Їх розглядають у пацієнтів, які ще не досягли хірургічного порога або яким операція не показана.
Підготовка до операції
Підготовка — багатоетапний процес. Проводять гастроскопію, ультразвукове дослідження черевної порожнини, розгорнуті аналізи крові, оцінку функції щитоподібної залози і, за потреби, кардіологічне та пульмонологічне обстеження. Пацієнта консультують ендокринолог, дієтолог і психіатр. За кілька тижнів до операції зазвичай призначають дієту, що зменшує обсяг печінки, і це полегшує лапароскопічний доступ.
Після операції
Харчування відновлюється поетапно: рідка їжа, потім пюреподібна, м'яка і, нарешті, звичайна невеликими порціями. Пріоритет надають білку. Довічно призначають вітамінні та мінеральні добавки, насамперед вітамін B12, залізо, кальцій і вітамін D.
Спостереження не менш важливе за саму операцію. У перший рік аналізи крові виконують на 1, 3, 6 і 12-му місяці, далі щороку. Регулярна фізична активність і контроль порцій визначають, чи збережеться досягнутий результат у довгостроковій перспективі.
Постійно оновлювана баріатрична практика
Баріатрична та метаболічна хірургія — один з основних напрямів роботи Op. Dr. Ersan Semerci. Наразі він виконав понад 3000 випадків поздовжньої резекції шлунка та іншої баріатричної хірургії. Свою техніку він підтримує на сучасному рівні не лише завдяки досвіду, а й через регулярну участь у міжнародних освітніх програмах:
- Курс лапароскопічної баріатричної хірургії, Університет Аджибадем, Стамбул (2015)
- Базовий курс «Шунтування шлунка й далі», 2-й Конгрес з баріатричної та метаболічної хірургії (2017)
- Сертифікат Surgeon of Excellence Bronze (2018)
- Medtronic Medical Education, курс ревізійної баріатричної хірургії, Брюгге, Бельгія (2023 та червень 2025)
- Курс ревізійної хірургії, 6-й Конгрес з баріатричної та метаболічної хірургії (жовтень 2025)
Консультації та операції проводяться у приватній лікарні Medicalpark Mersin. Op. Dr. Ersan Semerci працює в Мерсіні з 2010 року. Пацієнти з Мерсіна, сусідніх провінцій і з-за кордону можуть записатися через WhatsApp.
Записатися у WhatsAppЯкий метод підходить саме мені?
Рішення ухвалюють з урахуванням індексу маси тіла, супутніх захворювань, наприклад цукрового діабету 2 типу, наявності рефлюксу, харчових звичок і очікувань пацієнта. Поздовжня резекція шлунка зазвичай краща у пацієнтів без рефлюксу, шунтування шлунка — за діабету або вираженого рефлюксу.
Скільки днів триває перебування в лікарні?
Зазвичай 2-3 дні. Точний термін залежить від виду операції та перебігу післяопераційного періоду.
Чи може вага повернутися?
Частина втраченої ваги може повернутися, якщо порушується режим харчування. Регулярне спостереження, контроль порцій, харчування з достатньою кількістю білка та фізична активність істотно знижують цю ймовірність.
Що робити пацієнтам, які приїжджають з-за кордону?
Перед поїздкою можна надіслати наявні обстеження у WhatsApp. Частину аналізів, як правило, повторюють на місці. Потрібну тривалість перебування визначають після огляду, а зв'язок після повернення додому підтримується у WhatsApp.
Прийом і запис у Мерсіні
За скаргами в межах напряму «Баріатрична та метаболічна хірургія» можна записатися на прийом до приватної лікарні Medicalpark Mersin. Мезітлі / Мерсін, Туреччина, будні дні 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Правове повідомлення. Ця сторінка підготовлена виключно із загальною інформаційною метою. Вона не є медичною консультацією, діагнозом або призначенням лікування і не замінює огляд, обстеження та лікування у лікаря. Зміст не має індивідуального характеру і не є рекламою. Який метод підходить саме вам, може бути визначено лише після огляду та необхідних обстежень. Щодо будь-якого рішення про ваше здоров'я консультуйтеся зі своїм лікарем.