Бариатрическая хирургия — общее название операций, которые выполняются для стойкого снижения веса при выраженном ожирении и для обратного развития сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа. Наиболее частое вмешательство — продольная резекция желудка, затем гастрошунтирование. Общие критерии: индекс массы тела 40 и выше либо от 35 до 40 при наличии сопутствующего заболевания.
- Продольная резекция желудка
- Гастрошунтирование (Roux-en-Y)
- Мини-гастрошунтирование
- Транзит-бипартиция
- Ревизионная бариатрическая хирургия
- Эндоскопический внутрижелудочный баллон
- Ботулинотерапия желудка
- Сахарный диабет 2 типа и метаболическая хирургия
Ожирение — это не просто проблема веса. Оно напрямую связано с сахарным диабетом 2 типа, гипертонией, апноэ сна, жировой болезнью печени, заболеваниями суставов и некоторыми онкологическими заболеваниями. Когда при выраженном ожирении диета, физическая нагрузка и медикаментозное лечение не дают стойкого результата, хирургия сегодня признаётся наиболее эффективным методом лечения.
Кому подходит операция
Международно принятые критерии:
- Индекс массы тела 40 и выше
- ИМТ от 35 до 40 при наличии хотя бы одного связанного с ожирением состояния: сахарного диабета 2 типа, гипертонии, апноэ сна, тяжёлого поражения суставов
- Отсутствие стойкого результата от предыдущих попыток снижения веса
- Готовность соблюдать питание и режим наблюдения после операции
Решение определяется не только цифрами. Вместе оцениваются возраст, пищевые привычки, психологическая готовность и общее состояние здоровья.
Виды операций
Продольная резекция желудка. Удаляется около 75-80 процентов объёма желудка вдоль большой кривизны, остаётся узкая желудочная трубка. Эффект двойной: меньший объём и снижение выработки гормона голода грелина. Это самая частая бариатрическая операция в мире.
Гастрошунтирование. Формируется небольшой желудочный резервуар, который соединяется с тонкой кишкой в обход части пищеварительного тракта. Метаболический эффект сильнее, поэтому этот вариант выходит на первый план у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и выраженным рефлюксом.
Мини-гастрошунтирование и транзит-бипартиция. Варианты, которые рассматриваются в отдельных группах пациентов и обсуждаются индивидуально.
Эндоскопические методы. Внутрижелудочный баллон и ботулинотерапия желудка выполняются без разрезов, через эндоскоп. Они рассматриваются у пациентов, которые ещё не достигли хирургического порога или которым операция не показана.
Подготовка к операции
Подготовка — многоэтапный процесс. Проводятся гастроскопия, ультразвуковое исследование брюшной полости, развёрнутые анализы крови, оценка функции щитовидной железы и, при необходимости, кардиологическое и пульмонологическое обследование. Пациента консультируют эндокринолог, диетолог и психиатр. За несколько недель до операции обычно назначается диета, уменьшающая объём печени, что облегчает лапароскопический доступ.
После операции
Питание восстанавливается поэтапно: жидкая пища, затем пюреобразная, мягкая и, наконец, обычная еда небольшими порциями. Приоритет отдаётся белку. Пожизненно назначаются витаминные и минеральные добавки, прежде всего витамин B12, железо, кальций и витамин D.
Наблюдение не менее важно самой операции. В первый год анализы крови выполняются на 1, 3, 6 и 12-м месяце, далее ежегодно. Регулярная физическая активность и контроль порций определяют, сохранится ли достигнутый результат в долгосрочной перспективе.
Постоянно обновляемая бариатрическая практика
Бариатрическая и метаболическая хирургия — одно из основных направлений работы Op. Dr. Ersan Semerci. К настоящему времени он выполнил более 3000 случаев продольной резекции желудка и другой бариатрической хирургии. Свою технику он поддерживает на современном уровне не только за счёт опыта, но и благодаря регулярному участию в международных образовательных программах:
- Курс лапароскопической бариатрической хирургии, Университет Аджибадем, Стамбул (2015)
- Базовый курс «Гастрошунтирование и далее», 2-й Конгресс по бариатрической и метаболической хирургии (2017)
- Сертификат Surgeon of Excellence Bronze (2018)
- Medtronic Medical Education, курс ревизионной бариатрической хирургии, Брюгге, Бельгия (2023 и июнь 2025)
- Курс ревизионной хирургии, 6-й Конгресс по бариатрической и метаболической хирургии (октябрь 2025)
Консультации и операции проводятся в частной больнице Medicalpark Mersin. Op. Dr. Ersan Semerci работает в Мерсине с 2010 года. Пациенты из Мерсина, соседних провинций и из-за рубежа могут записаться через WhatsApp.
Записаться в WhatsAppКакой метод подходит именно мне?
Решение принимается с учётом индекса массы тела, сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета 2 типа, наличия рефлюкса, пищевых привычек и ожиданий пациента. Продольная резекция желудка обычно предпочтительна у пациентов без рефлюкса, гастрошунтирование — при диабете или выраженном рефлюксе.
Сколько дней длится пребывание в больнице?
Обычно 2-3 дня. Точный срок зависит от вида операции и течения послеоперационного периода.
Можно ли вернуть вес обратно?
Часть потерянного веса может вернуться, если нарушается режим питания. Регулярное наблюдение, контроль порций, питание с достаточным количеством белка и физическая активность существенно снижают эту вероятность.
Что делать пациентам, приезжающим из-за рубежа?
Перед поездкой можно направить имеющиеся обследования в WhatsApp. Часть анализов, как правило, повторяется на месте. Необходимая продолжительность пребывания определяется после осмотра, а связь после возвращения домой поддерживается по WhatsApp.
Приём и запись в Мерсине
По жалобам в рамках направления «Бариатрическая и метаболическая хирургия» можно записаться на приём в частную больницу Medicalpark Mersin. Мезитли / Мерсин, Турция, будние дни 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Правовое уведомление. Эта страница подготовлена исключительно в общих информационных целях. Она не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением лечения и не заменяет осмотр, обследование и лечение у врача. Содержание не носит индивидуального характера и не является рекламой. Какой метод подходит именно вам, может быть определено только после осмотра и необходимых обследований. По любому решению, касающемуся вашего здоровья, консультируйтесь со своим врачом.