Рак товстої кишки починається у внутрішній вистилці товстого кишечника і найчастіше розвивається роками з доброякісних утворень, які називають поліпами. Основні симптоми: стійка зміна характеру випорожнень, кров у випорожненнях, біль у животі та анемія без явної причини. У Туреччині скринінг починається у 50 років, а за родинного анамнезу раку товстої кишки — раніше. За виявлення на ранній стадії захворювання у високій частці випадків успішно лікується хірургічно.
Рак товстої кишки належить до найпоширеніших онкологічних захворювань і у світі, і в Туреччині. Але він має дуже важливу особливість, що відрізняє його від багатьох інших: його можна виявити до того, як він стане раком. У цій статті розглянуто шлях від поліпів до раку, тривожні симптоми, роль скринінгу та планування хірургічного лікування.
Як розвивається рак товстої кишки
На внутрішній поверхні товстої кишки з часом можуть утворюватися невеликі розростання, які називають поліпами. Більшість поліпів доброякісні і ніколи не перетворюються на рак. Однак частина з них за 7-10 років у середньому проходить шлях до злоякісної пухлини.
Цей тривалий строк і є найважливішою особливістю раку товстої кишки. Коли поліп, виявлений при колоноскопії, видаляють у цю саму процедуру, рак, який міг би з нього розвинутися, запобігається до своєї появи. Тому колоноскопія — не лише метод діагностики, а й метод профілактики.
Симптоми та тривожні ознаки
На ранній стадії захворювання найчастіше не дає жодних симптомів. Коли симптоми з'являються, хвороба зазвичай розвивається вже певний час. Основні тривожні ознаки:
- Зміна характеру випорожнень довше кількох тижнів: закреп, діарея або їх чергування
- Кров у випорожненнях або темні дьогтеподібні випорожнення
- Зменшення діаметра калових мас
- Відчуття неповного випорожнення кишечника після туалету
- Біль у животі, здуття та затримка газів
- Анемія, слабкість і втрата ваги без явної причини
Важливо. Кров у випорожненнях найчастіше пов'язана з гемороєм. Але встановлений діагноз геморою не означає, що в тієї самої людини не може бути поліпа чи пухлини. Тому причину кровотечі слід оцінювати з урахуванням віку та чинників ризику.
Скринінг: кому і коли
У межах національної програми Міністерства охорони здоров'я Туреччини скринінг у людей без симптомів починається у 50 років і триває до 70 років. Програма будується на аналізі калу на приховану кров раз на два роки і колоноскопії раз на десять років.
Раніше починати обстеження радять у таких випадках:
- Рак товстої кишки або великі поліпи у родича першої лінії
- Спадкові синдроми, наприклад родинний поліпоз і синдром Лінча
- Тривалий виразковий коліт або хвороба Крона
- Раніше видалені поліпи
За наявності симптомів вік не має значення: скарга сама по собі є підставою для обстеження.
Діагностика та стадіювання
Діагноз ставлять за колоноскопією та біопсією, взятою під час неї. За підтвердження раку для оцінки поширеності виконують комп'ютерну томографію, за потреби магнітно-резонансну томографію та ПЕТ/КТ. Рівень CEA у крові використовують як маркер і на початку, і при спостереженні після лікування.
Стадіювання ґрунтується на глибині проростання пухлини у стінку кишки, ураженні навколишніх лімфатичних вузлів і наявності віддалених метастазів. План лікування будують виходячи зі стадії.
Хірургічне лікування та лапароскопічний метод
Основою лікування є хірургія. Під час операції видаляють ділянку кишки з пухлиною, відступивши безпечну відстань з обох боків, разом із судинною ніжкою, що живить цю ділянку. Видалення достатньої кількості лімфатичних вузлів уздовж цієї ніжки визначає і точність стадіювання, і результат лікування. Потім кінці кишки з'єднують.
У придатних випадках операцію виконують лапароскопічно, через кілька отворів розміром у міліметри. За малоінвазивного методу менше болю після операції, раніше відновлюється перистальтика, коротший термін госпіталізації та менше проблем із раною. Онкологічні результати визнаються рівноцінними відкритій хірургії.
Не кожному пацієнтові підходить малоінвазивний доступ. Розташування та розмір пухлини, перенесені операції на черевній порожнині та невідкладні стани, наприклад непрохідність, можуть потребувати відкритої операції. Частині пацієнтів може знадобитися тимчасова захисна стома; найчастіше вона не є постійною.
Після операції та спостереження
Після операції за результатом гістологічного дослідження вирішують питання про потребу в хіміотерапії. Це рішення ухвалюють на онкологічному консиліумі, де випадок спільно оцінюють хірург, хіміотерапевт, радіолог і патолог.
Після завершення лікування починається регулярне спостереження: огляди через певні проміжки, вимірювання CEA, томографія та колоноскопія. Його мета — і раннє виявлення можливого рецидиву, і запобігання появі нових поліпів. Рак товстої кишки за виявлення на ранній стадії має високі показники тривалого одужання, тому не відкладати звернення зі скаргами і не пропускати вік скринінгу критично важливо.
Онкологічна хірургія та досвід у колоректальному раку
Op. Dr. Ersan Semerci пройшов резидентуру із загальної хірургії в Анкарській онкологічній лікарні. Тісна робота з онкологічною хірургією від перших років кар'єри становить основу його сьогоднішньої практики в колоректальному раку. Він має досвід онкологічної хірургії при раку шлунка, товстої та прямої кишки, а також при раку щитоподібної та молочної залози.
Своє навчання в цій галузі він оновлював регулярно:
- Курс лапароскопічної колоректальної хірургії, кафедра загальної хірургії Університету Мерсіна (2013)
- Курс харчування за колоректальних захворювань, Мерсін (2018)
- Навчання скринінгу колоректального раку та діагностиці після скринінгу, Міністерство охорони здоров'я Туреччини, Анталья (2019)
Він є членом Турецького товариства колоректальної хірургії та Турецького хірургічного товариства, представляв доповіді на Національному конгресі колоректальної хірургії.
Op. Dr. Ersan Semerci працює в Мерсіні з 2010 року і нині веде прийом у приватній лікарні Medicalpark Mersin. Колоноскопія, хірургія раку товстої кишки та подальше спостереження проводяться в цій лікарні.
Op. Dr. Ersan Semerci працює в Мерсіні з 2010 року і нині веде прийом у приватній лікарні Medicalpark Mersin. Консультації та операції за напрямом «Рак товстої кишки» проводяться в цій лікарні. Пацієнти з Мерсіна, сусідніх провінцій і з-за кордону можуть записатися через WhatsApp.
Записатися у WhatsAppЧи болісно робити колоноскопію?
Сьогодні колоноскопію найчастіше виконують під седацією, і біль під час процедури не відчувається. Пацієнти зазвичай не помічають, як минуло дослідження. Обтяжливішою буває підготовка кишечника.
Я побачив кров у випорожненнях, чи одразу думати про рак?
Ні. Найчастіша причина крові у випорожненнях — геморой та анальна тріщина. Проте списувати кровотечу на геморой і залишати її без уваги неправильно: причину потрібно встановити при огляді та, за потреби, при колоноскопії.
У моїй родині був рак товстої кишки, коли мені обстежуватися?
У людей, чий родич першої лінії хворів на рак товстої кишки, скринінг зазвичай починають раніше. У якому саме віці, залежить від віку родича на момент діагнозу і від того, наскільки обширний родинний анамнез, тому потрібна індивідуальна оцінка.
Чи ставлять стому після операції з приводу раку товстої кишки?
У більшості операцій на товстій кишці стома не потрібна. Коли вона необхідна, найчастіше це тимчасова стома для захисту анастомозу, яку закривають за кілька місяців. Постійна стома частіше обговорюється за пухлин прямої кишки, розташованих дуже близько до анального отвору.
Чи впливає харчування на ризик раку товстої кишки?
Серед чинників, що підвищують ризик, називають споживання переробленого м'яса, надлишок червоного м'яса, нестачу клітковини, малорухливість, ожиріння, куріння та алкоголь. Харчування з достатньою кількістю клітковини та регулярна фізична активність вважаються захисними. Це загальні чинники ризику; індивідуальну оцінку проводить лікар.
Кому підходить шунтування шлунка, чим воно відрізняється від поздовжньої резекції, що таке демпінг-синдром і як влаштований вітамінний режим після операції.
Відповіді на найчастіші запитання про запис, лікарню, обсяг лікування та хірургічний досвід є в розділі запитань на головній сторінці.
Усі статті блогуПрийом і запис у Мерсіні
Щодо скарг, пов'язаних із темою «Рак товстої кишки», можна записатися на прийом до приватної лікарні Medicalpark Mersin. Мезітлі / Мерсін, Туреччина, будні дні 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Правове повідомлення. Цей матеріал підготовлено виключно із загальною інформаційною метою. Він не є медичною консультацією, діагнозом або призначенням лікування і не замінює огляд, обстеження та лікування у лікаря. Зміст не має індивідуального характеру і не є рекламою. Не починайте, не змінюйте та не припиняйте лікування на підставі цих відомостей. Щодо будь-якого рішення про ваше здоров'я консультуйтеся зі своїм лікарем; за появи скарг зверніться до медичного закладу. Власник сайту не несе відповідальності за наслідки використання цього матеріалу. Останнє оновлення: 2026-08-08.