Рак толстой кишки начинается во внутренней выстилке толстого кишечника и чаще всего развивается годами из доброкачественных образований, называемых полипами. Основные симптомы: стойкое изменение характера стула, кровь в стуле, боль в животе и анемия без явной причины. В Турции скрининг начинается в 50 лет, а при семейном анамнезе рака толстой кишки — раньше. При выявлении на ранней стадии заболевание в высокой доле случаев успешно лечится хирургически.
Рак толстой кишки входит в число самых распространённых онкологических заболеваний и в мире, и в Турции. Но у него есть очень важная особенность, отличающая его от многих других: его можно выявить до того, как он станет раком. В этой статье разбираются путь от полипов к раку, тревожные симптомы, роль скрининга и планирование хирургического лечения.
Как развивается рак толстой кишки
На внутренней поверхности толстой кишки со временем могут образовываться небольшие разрастания, называемые полипами. Большинство полипов доброкачественные и никогда не превращаются в рак. Однако часть из них за 7-10 лет в среднем проходит путь к злокачественной опухоли.
Этот длительный срок и есть важнейшая особенность рака толстой кишки. Когда полип, обнаруженный при колоноскопии, удаляют в ту же процедуру, рак, который мог бы из него развиться, предотвращается до своего появления. Поэтому колоноскопия — не только метод диагностики, но и метод профилактики.
Симптомы и тревожные признаки
На ранней стадии заболевание чаще всего не даёт никаких симптомов. Когда симптомы появляются, болезнь обычно развивается уже какое-то время. Основные тревожные признаки:
- Изменение характера стула дольше нескольких недель: запор, диарея или их чередование
- Кровь в стуле или тёмный дёгтеобразный стул
- Уменьшение диаметра каловых масс
- Чувство неполного опорожнения кишечника после туалета
- Боль в животе, вздутие и задержка газов
- Анемия, слабость и потеря веса без явной причины
Важно. Кровь в стуле чаще всего связана с геморроем. Но установленный диагноз геморроя не означает, что у того же человека не может быть полипа или опухоли. Поэтому причину кровотечения следует оценивать с учётом возраста и факторов риска.
Скрининг: кому и когда
В рамках национальной программы Министерства здравоохранения Турции скрининг у людей без симптомов начинается в 50 лет и продолжается до 70 лет. Программа строится на анализе кала на скрытую кровь раз в два года и колоноскопии раз в десять лет.
Раньше начинать обследование рекомендуется в следующих случаях:
- Рак толстой кишки или крупные полипы у родственника первой линии
- Наследственные синдромы, например семейный полипоз и синдром Линча
- Длительный язвенный колит или болезнь Крона
- Ранее удалённые полипы
При наличии симптомов возраст не имеет значения: жалоба сама по себе является основанием для обследования.
Диагностика и стадирование
Диагноз ставится по колоноскопии и биопсии, взятой во время неё. При подтверждении рака для оценки распространённости выполняют компьютерную томографию, при необходимости магнитно-резонансную томографию и ПЭТ/КТ. Уровень CEA в крови используется как маркёр и в начале, и при наблюдении после лечения.
Стадирование основывается на глубине прорастания опухоли в стенку кишки, поражении окружающих лимфатических узлов и наличии отдалённых метастазов. План лечения строится исходя из стадии.
Хирургическое лечение и лапароскопический метод
Основой лечения является хирургия. Во время операции удаляют участок кишки с опухолью, отступив безопасное расстояние с обеих сторон, вместе с питающим этот участок сосудистым пучком. Удаление достаточного числа лимфатических узлов вдоль этого пучка определяет и точность стадирования, и результат лечения. Затем концы кишки соединяют.
В подходящих случаях операция выполняется лапароскопически, через несколько отверстий размером в миллиметры. При малоинвазивном методе меньше боли после операции, раньше восстанавливается перистальтика, короче срок госпитализации и меньше проблем с раной. Онкологические результаты признаются равноценными открытой хирургии.
Не каждому пациенту подходит малоинвазивный доступ. Расположение и размер опухоли, перенесённые операции на брюшной полости и неотложные состояния, например непроходимость, могут потребовать открытой операции. Части пациентов может понадобиться временная защитная стома; чаще всего она не является постоянной.
После операции и наблюдение
После операции по результату гистологического исследования решается вопрос о необходимости химиотерапии. Это решение принимается на онкологическом консилиуме, где случай совместно оценивают хирург, химиотерапевт, радиолог и патолог.
После завершения лечения начинается регулярное наблюдение: осмотры через определённые промежутки, измерение CEA, томография и колоноскопия. Его цель — и раннее выявление возможного рецидива, и предупреждение появления новых полипов. Рак толстой кишки при выявлении на ранней стадии имеет высокие показатели длительного выздоровления, поэтому не откладывать обращение с жалобами и не пропускать возраст скрининга критически важно.
Онкологическая хирургия и опыт в колоректальном раке
Op. Dr. Ersan Semerci прошёл ординатуру по общей хирургии в Анкарской онкологической больнице. Тесная работа с онкологической хирургией с первых лет карьеры составляет основу его сегодняшней практики в колоректальном раке. Он имеет опыт онкологической хирургии при раке желудка, толстой и прямой кишки, а также при раке щитовидной и молочной железы.
Своё обучение в этой области он обновлял регулярно:
- Курс лапароскопической колоректальной хирургии, кафедра общей хирургии Университета Мерсина (2013)
- Курс питания при колоректальных заболеваниях, Мерсин (2018)
- Обучение скринингу колоректального рака и диагностике после скрининга, Министерство здравоохранения Турции, Анталья (2019)
Он является членом Турецкого общества колоректальной хирургии и Турецкого хирургического общества, представлял доклады на Национальном конгрессе колоректальной хирургии.
Op. Dr. Ersan Semerci работает в Мерсине с 2010 года и в настоящее время ведёт приём в частной больнице Medicalpark Mersin. Колоноскопия, хирургия рака толстой кишки и последующее наблюдение проводятся в этой больнице.
Op. Dr. Ersan Semerci работает в Мерсине с 2010 года и в настоящее время ведёт приём в частной больнице Medicalpark Mersin. Консультации и операции по направлению «Рак толстой кишки» проводятся в этой больнице. Пациенты из Мерсина, соседних провинций и из-за рубежа могут записаться через WhatsApp.
Записаться в WhatsAppБольно ли делать колоноскопию?
Сегодня колоноскопию чаще всего выполняют под седацией, и боль во время процедуры не ощущается. Пациенты обычно не замечают, как прошло исследование. Более обременительной бывает подготовка кишечника.
Я увидел кровь в стуле, сразу ли думать о раке?
Нет. Самая частая причина крови в стуле — геморрой и анальная трещина. Однако списывать кровотечение на геморрой и оставлять его без внимания неправильно: причину нужно установить при осмотре и, при необходимости, при колоноскопии.
В моей семье был рак толстой кишки, когда мне обследоваться?
У людей, чей родственник первой линии болел раком толстой кишки, скрининг обычно начинают раньше. В каком именно возрасте, зависит от возраста родственника на момент диагноза и от того, насколько обширен семейный анамнез, поэтому нужна индивидуальная оценка.
Ставят ли стому после операции по поводу рака толстой кишки?
В большинстве операций на толстой кишке стома не требуется. Когда она нужна, чаще всего это временная стома для защиты анастомоза, которую закрывают через несколько месяцев. Постоянная стома чаще обсуждается при опухолях прямой кишки, расположенных очень близко к анальному отверстию.
Влияет ли питание на риск рака толстой кишки?
Среди факторов, повышающих риск, называют употребление переработанного мяса, избыток красного мяса, недостаток клетчатки, малоподвижность, ожирение, курение и алкоголь. Питание с достаточным количеством клетчатки и регулярная физическая активность считаются защитными. Это общие факторы риска; индивидуальную оценку проводит врач.
Кому подходит гастрошунтирование, чем оно отличается от продольной резекции, что такое демпинг-синдром и как устроен витаминный режим после операции.
Ответы на самые частые вопросы о записи, больнице, объёме лечения и хирургическом опыте находятся в разделе вопросов на главной странице.
Все статьи блогаПриём и запись в Мерсине
По поводу жалоб, связанных с темой «Рак толстой кишки», можно записаться на приём в частную больницу Medicalpark Mersin. Мезитли / Мерсин, Турция, будние дни 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Правовое уведомление. Этот материал подготовлен исключительно в общих информационных целях. Он не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением лечения и не заменяет осмотр, обследование и лечение у врача. Содержание не носит индивидуального характера и не является рекламой. Не начинайте, не изменяйте и не прекращайте лечение на основании этих сведений. По любому решению, касающемуся вашего здоровья, консультируйтесь со своим врачом; при появлении жалоб обратитесь в медицинское учреждение. Владелец сайта не несёт ответственности за последствия использования этого материала. Последнее обновление: 2026-08-08.