Kolorektal cerrahi, kalın bağırsak ve rektum hastalıklarının cerrahi tedavisini kapsar. En önemli başlık kolorektal kanserdir; erken evrede yakalandığında tedavi başarısı yüksektir. Kolonoskopide saptanan polipler çıkarıldığında kanser gelişimi büyük ölçüde önlenebilir. Uygun vakalarda laparoskopik yöntem, açık cerrahiyle eşdeğer onkolojik sonuç verir.
- Kolon (kalın bağırsak) kanseri
- Rektum kanseri
- Kalın bağırsak polipleri
- Divertikül hastalığı ve divertikülit
- Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı
- Laparoskopik kolorektal kanser cerrahisi
- Torbasız rektum ameliyatı
- Stoma (bağırsak torbası) cerrahisi
- Bağırsak tıkanması ve delinmesi
Kolorektal kanser, dünyada ve Türkiye'de en sık görülen kanserler arasındadır. En önemli özelliği, önlenebilir olmasıdır: kanserlerin büyük bölümü yıllar içinde poliplerden gelişir ve bu polipler kolonoskopide saptanıp çıkarılabilir.
Belirtiler ve Uyarı İşaretleri
- Dışkılama alışkanlığında değişiklik (kabızlık veya ishalin yerleşmesi)
- Dışkıda kan veya makattan kanama
- Dışkı kalibresinde incelme
- Tam boşalamama hissi
- Karın ağrısı, şişkinlik, gaz sıkışması
- İstemsiz kilo kaybı, halsizlik
- Nedeni açıklanamayan kansızlık (demir eksikliği anemisi)
Tarama: Ortalama riskli kişilerde kolorektal kanser taraması genellikle 45-50 yaşında başlar. Ailesinde kolorektal kanser veya polip öyküsü olanlarda tarama daha erken yaşta başlatılır. Gaitada gizli kan testi ve kolonoskopi başlıca tarama yöntemleridir.
Kolonoskopi ve Polipler
Kolonoskopi, kalın bağırsağın içeriden görüntülenmesini sağlar. İşlem sırasında saptanan polipler aynı seansta çıkarılabilir (polipektomi) ve patolojik incelemeye gönderilir. Poliplerin çıkarılması, kolorektal kanser gelişimini önlemenin en etkili yoludur.
Kolorektal Kanser Cerrahisi
Ameliyatın kapsamı tümörün yerleşimine göre değişir: sağ kolon, sol kolon, sigmoid kolon veya rektum rezeksiyonu. Tümörlü bağırsak segmenti, besleyici damarları ve ilgili lenf bezleriyle birlikte çıkarılır; ardından bağırsak uçları birleştirilir.
Laparoskopik kolorektal cerrahi
Uygun vakalarda kapalı yöntemle yapılır. Onkolojik sonuçları açık cerrahiyle eşdeğerdir; buna karşılık ameliyat sonrası ağrı daha az, bağırsak fonksiyonlarının dönüşü ve taburculuk daha hızlıdır.
Stoma gerekir mi?
Her kolorektal kanser ameliyatında stoma (bağırsak torbası) gerekmez. Rektumun alt kısmındaki tümörlerde, birleşme hattını korumak amacıyla geçici bir stoma açılabilir ve genellikle birkaç ay sonra kapatılır. Kalıcı stoma, yalnızca makat kanalının korunamadığı seçilmiş durumlarda gerekir.
Diğer Kolorektal Hastalıklar
- Divertikül hastalığı: Kalın bağırsak duvarındaki küçük ceplerdir. İltihaplandığında (divertikülit) karın ağrısı ve ateş yapar; tekrarlayan veya komplike olgularda cerrahi gerekebilir.
- Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı: İnflamatuvar bağırsak hastalıklarıdır. Öncelikle ilaçla tedavi edilir; ilaca yanıtsız veya komplikasyon gelişen olgularda cerrahi gündeme gelir.
- Bağırsak tıkanması ve delinmesi: Acil cerrahi gerektiren tablolardır.
Onkolojik Cerrahi Temeli ve Kolorektal Deneyim
Op. Dr. Ersan Semerci uzmanlık eğitimini Ankara Onkoloji Hastanesi'nde tamamlamıştır. Medical Park hekim profilinde onkolojik cerrahi ayrı bir uzmanlık alanı olarak kayıtlıdır.
- Laparoskopik Kolorektal Cerrahi Kursu, Mersin Üniversitesi Genel Cerrahi ABD (2013)
- Kolorektal Hastalıklarda Nütrisyon Kursu, Mersin (2018)
- Kolorektal Kanser Tarama ve Tarama Sonrası Teşhis Eğitimi, T.C. Sağlık Bakanlığı, Antalya (2019)
- Akademik yayın: Ucar E, Semerci E, Ustun H ve ark. "Prognostic value of preoperative CEA, CA 19-9, CA 72-4, and AFP levels in gastric cancer." Advances in Therapy, 2008;25(10):1075-84
Muayene ve ameliyatlar Özel Medicalpark Mersin Hastanesi'nde gerçekleştirilmektedir. Op. Dr. Ersan Semerci 2010 yılından bu yana Mersin'de çalışmaktadır. Mersin ve çevre illerden gelen hastalar randevularını WhatsApp üzerinden oluşturabilir.
WhatsApp'tan Randevu AlKolonoskopi ne zaman yaptırmalıyım?
Ortalama riskli kişilerde tarama genellikle 45-50 yaşında başlar. Ailesinde kolorektal kanser veya polip öyküsü olanlarda daha erken başlanır. Kanama, dışkılama alışkanlığı değişikliği veya kansızlık varsa yaşa bakılmaksızın değerlendirme gerekir.
Polip kanser midir?
Polipler çoğunlukla iyi huyludur, ancak bir bölümü yıllar içinde kansere dönüşebilir. Bu nedenle kolonoskopide saptanan polipler çıkarılır ve patolojik olarak incelenir.
Kolon kanseri ameliyatında torba takılır mı?
Her ameliyatta gerekmez. Rektumun alt kısmındaki tümörlerde birleşme hattını korumak için geçici bir stoma açılabilir ve genellikle birkaç ay sonra kapatılır. Kalıcı stoma yalnızca seçilmiş durumlarda gerekir.
Mersin'de Muayene ve Randevu
Kolorektal Cerrahi kapsamındaki şikâyetleriniz için Özel Medicalpark Mersin Hastanesi'nden randevu oluşturabilirsiniz. Mezitli / Mersin, hafta içi 09.00-17.00.
WhatsApp: 0542 236 05 33Yasal uyarı. Bu sayfa yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi önerisi niteliği taşımaz; hekim muayenesinin, teşhisinin ve tedavisinin yerini tutmaz. İçerik kişiye özel değildir ve reklam amacı taşımaz. Hangi yöntemin size uygun olduğu ancak muayene ve gerekli tetkikler sonrasında belirlenebilir. Sağlığınızla ilgili her karar için hekiminize danışınız.